女性型脫髮特徵為頭頂稀疏、分界變闊，並非髮線後移。成因包括遺傳、毛囊對雄激素敏感及更年期影響。若脫髮持續三個月以上或伴隨內分泌症狀，建議及早求醫釐清原因。
在皮膚科門診中，脫髮是最常見的求診原因之一，而當中不少是女性。很多女士以為脫髮只是男士的煩惱，但其實女性型脫髮（Female Pattern Hair Loss, FPHL）在香港非常普遍。它通常進展緩慢、沒有痛癢，所以不少人直到頭頂「透光」、分界線愈來愈闊才開始擔心。
FPHL 有甚麼特徵？
FPHL 並非「地中海式」禿頭，而是頭頂中央及頭頂前方的頭髮逐漸變幼、變稀疏；髮線一般不會明顯後移，但分界線會愈來愈闊，看起來像整體密度下降。很多人會形容為：拍照或燈光下更易見頭皮、髮型愈來愈難遮、馬尾變細。
為何會發生？
成因通常是多因素疊加：
- 遺傳：家族史會增加出現機會。
- 荷爾蒙與毛囊敏感度：
- 不少女性即使雄激素水平正常，毛囊仍可對雄激素較敏感，令毛囊逐漸「迷你化」。
- 若同時有月經不穩、暗瘡、體重上升或多毛，需考慮雄激素過多，如卵巢多囊症等內分泌因素。
- 年齡與更年期：青春期時雄激素上升會導致脫髮，更年期後雌激素下降，脫髮也會更明顯。
幾時應該求醫？
若掉髮持續超過三至六個月、分界線明顯變闊、頭頂透光加重，或伴隨頭皮紅腫痕癢、突然一撻撻脫落、經期/內分泌相關症狀，建議及早諮詢皮膚科醫生。因為並非所有脫髮都是 FPHL：缺鐵/維生素、甲狀腺功能異常、壓力或產後休止期脫髮、免疫相關疾病等，都可能造成類似困擾；先釐清原因，治療才會更有效率。
下篇預告：確定是女性型脫髮後，應如何選擇外用、口服及程序性治療？治療要等幾耐先見效？我會在第 二 篇為大家整理一個更實用的「治療路線圖」。
顔偉廉皮膚科專科醫生
- 香港大學內外全科醫學士
- 英國皇家內科醫學院院士
- 香港內科醫學院院士
- 香港醫學專科學院院士(內科)
