出現腹瀉、嘔吐、胃痛？可能是急性腸胃炎！了解腸胃炎症狀、成因、處理與舒緩方法，以及何時該看醫生，全面照顧腸道健康。
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當你突然感到肚子絞痛、頻頻跑廁所、甚至還有嘔吐和發燒時，別以為只是「吃壞肚子」，這很可能是急性腸胃炎在作怪。這種突如其來的不適，雖然多數情況下可以在家中自行緩解，但若處理不當，也有可能造成脫水或其他併發症。以下將帶你全面了解急性腸胃炎的症狀、處理方法與預防之道，幫助你迅速應對、早日康復。
什麼是急性腸胃炎？
急性腸胃炎（Acute Gastroenteritis，簡稱AGE）是一種常見的消化系統疾病，主要由病毒、細菌或食物中毒等因素引起，導致腸道發炎。它通常會突然發作，並伴隨明顯不適症狀，如腹瀉、嘔吐、腹痛和發燒。最常見的病毒是諾羅病毒與輪狀病毒，而細菌則可能包括沙門氏菌、大腸桿菌等。
這類疾病傳播快速，尤其在人多的環境如學校、辦公室、旅遊景點中更容易爆發。雖然多數病人可在數日內自癒，但某些情況下，尤其是年長者、兒童或免疫力較低者，可能會因為脫水等併發症而需就醫治療。
急性腸胃炎有哪些症狀？
急性腸胃炎的症狀會因個人體質和感染源不同而略有差異，但通常以下這些都是較常見的表現：
- 腹瀉：出現水狀或次數明顯增多的排便
- 嘔吐與噁心：有時伴隨劇烈噁心感，食慾下降
- 腹痛或絞痛：尤其在排便前後感受最強烈
- 發燒：輕度或中度發燒，有時會覺得寒冷
- 身體疲倦與脫水跡象：如口乾舌燥、眼眶凹陷、小便變少等
當出現這些症狀時，可以初步懷疑是腸胃炎，尤其如果在發作前曾吃過外食、接觸生食、旅遊回來後，或身邊有人也有類似症狀，更加應該提高警覺。
急性腸胃炎會不會自己好？
大多數急性腸胃炎在 1 至 3 天內症狀會緩解，嚴重者可持續 5 至 7 天。病毒性腸胃炎通常恢復較快，細菌性感染則可能時間較長，甚至需要抗生素介入。
一般輕度症狀的腸胃炎，即使不看醫生，只要適當補充水分、注意飲食休息，也可以自行痊癒。但若出現以下情況，就應儘快就醫：
- 腹瀉持續超過 3 天以上未見改善
- 大便有血或黑色
- 無法進食、持續嘔吐
- 發燒超過 38.5°C 且持續不退
- 出現脫水症狀：嘴唇乾裂、小便變少、極度疲倦或意識混亂
如何舒緩與處理急性腸胃炎？
若症狀屬輕微或中度，透過以下方法可以有效緩解不適：
補充水分與電解質
腹瀉與嘔吐最容易導致脫水，因此要勤喝水、湯、米湯，或可選擇口服補液鹽（ORS），幫助補充體內流失的水分與礦物質。
採取BRAT飲食法
BRAT 是香蕉（Banana）、白飯（Rice）、蘋果醬（Apple sauce）、吐司（Toast）的縮寫，這些食物溫和、易消化，有助於穩定腸胃功能。
避免刺激性飲食
應暫停攝取奶製品、油膩、高纖與辛辣食物，也不要飲用含咖啡因或酒精的飲品，以免刺激腸胃。
使用非處方藥物
適量使用止瀉藥（如 Loperamide）或止吐藥可短暫舒緩症狀，但如遇細菌感染則應避免止瀉，讓病菌排出體外。最好諮詢藥劑師或醫師建議後使用。
腸胃炎期間的飲食與生活調整
除了前述的BRAT飲食原則，也可以根據症狀調整飲食節奏：
- 少量多餐：一次吃太多容易刺激腸胃，應改為少量頻吃
- 慢慢恢復正常飲食：症狀減輕後，可逐步引入如粥、煮蛋、熟蔬菜等
- 補充益生菌：可選擇含乳酸菌的優格或保健品，幫助腸道菌群恢復平衡
在恢復期間，也應避免劇烈運動、熬夜或壓力過大，給腸胃一個足夠的修復空間。
誰比較容易感染急性腸胃炎？
雖然任何人都有可能感染急性腸胃炎，但以下族群風險特別高：
- 嬰幼兒與學童：免疫系統尚未發展完整
- 年長者：腸道蠕動減慢，抵抗力下降
- 免疫力較差的人：如慢性病患者、癌症治療者
- 經常外食或旅遊的人：接觸不潔食物或水源的機會多
這些人感染後出現嚴重症狀的風險也較高，特別要多加注意防護。
日常如何預防急性腸胃炎？
預防急性腸胃炎最重要的是保持良好的衛生習慣與飲食安全：
- 勤洗手：飯前便後、處理食物前都應使用肥皂洗手
- 食物煮熟再吃：避免生冷食物如生蠔、生魚片等
- 飲水來源需安全：不喝未煮沸或不明來源的水
- 廚房衛生要注意：砧板、刀具避免交叉污染
- 旅遊期間注意飲食：避免路邊攤與生水
- 幼童可考慮輪狀病毒疫苗：有效降低感染率與嚴重程度
如何區分急性腸胃炎與其他腸胃疾病？
| 疾病名稱 | 主要症狀 | 發作時間 | 常見成因 | 特徵/提示 |
| 急性腸胃炎 | 突然腹瀉、嘔吐、腹痛、發燒 | 突發（1～3天內） | 病毒（如諾羅病毒）、細菌感染 | 常見於外食後或接觸患者後出現，傳染性高 |
| 胃潰瘍 | 胃痛（飯前或飯後）、噁心、黑便 | 慢性反覆 | 幽門螺旋桿菌、長期服用止痛藥等 | 痛點固定於胃部，可能因空腹或壓力加劇 |
| 腸躁症（IBS） | 腹瀉與便秘交替、腹脹、排便後症狀減輕 | 長期反覆（超過3個月） | 壓力、飲食刺激、腸道敏感性增強 | 不具感染性，常與壓力或焦慮有關 |
| 闌尾炎 | 右下腹劇痛、發燒、噁心嘔吐、白血球上升 | 急性發作 | 闌尾阻塞引起發炎 | 疼痛位置明確，逐步加劇，需緊急手術治療 |
| 食物中毒 | 突發嘔吐、腹瀉、腹痛，有時伴發燒 | 短時間內快速出現 | 攝入受污染食物（細菌、毒素） | 通常多位同餐者同時發病，症狀急劇發展 |
| 胃食道逆流（GERD） | 胸口灼熱、胃酸倒流、喉嚨不適、夜間咳嗽 | 慢性發作 | 胃酸逆流、下食道括約肌鬆弛 | 與躺下或吃飽後惡化，非感染性 |
若症狀反覆出現、持續時間過長，或與過去經驗不同，應考慮進一步就醫檢查，以確保正確診斷與治療。
常見問題
Q1：拉肚子是排毒，不需要處理？
A: 錯！雖然腹瀉能幫助排除毒素，但若拉太久或太頻繁會導致脫水，應密切觀察情況。
Q2：急性腸胃炎不能吃東西？
A: 不正確。適當補充營養與水分有助恢復，禁食反而容易讓身體更虛弱。
Q3：吃止瀉藥會讓病菌留在體內？
A: 這取決於病因。若是病毒性腸胃炎，可短暫使用止瀉藥舒緩，但細菌性感染時應讓身體自然排毒。
善待腸胃，是身體健康的第一步
急性腸胃炎來得快、去得也快，只要及時判斷、正確處理，多數人能迅速康復。但別輕忽初期症狀，尤其當身體出現脫水或長時間不癒的狀況時，一定要及早求醫。保持清潔飲食、注重生活細節，才能從根本預防腸胃炎，養出健康腸道，遠離腹瀉與不適。
