憂鬱症有哪些類型？認識常見的6大分類

在人生的某些時刻，我們都可能經歷心情低落的時期。但如果這種情緒狀態長期持續，甚至影響到工作、人際關係與生活品質，就可能不只是「情緒不好」，而是憂鬱症的徵兆。很多人誤以為憂鬱症只有一種，其實根據臨床分類，它有多個不同的類型，每種情況的症狀、成因與治療方式都可能有所不同。深入了解這6大常見類型，有助於更早察覺與適切應對。

憂鬱症是什麼？

憂鬱症是一種常見的情緒障礙，不只是短暫的情緒低落，更可能造成身心功能的重大影響。根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的定義，若一個人連續兩週以上持續感到憂鬱、提不起勁，甚至伴隨失眠、食慾變化、自我價值感低落等症狀，就可能符合憂鬱症的診斷標準。

6大常見憂鬱症類型

重性憂鬱症（Major Depressive Disorder, MDD）

這是最常見、最被大眾認識的憂鬱症類型。患者會在至少兩週內，幾乎每天都感到情緒低落或對平常喜愛的活動失去興趣，並伴隨睡眠問題、食慾變化、無法集中注意力、疲倦感與無助感。

常見症狀包括：

• 早上特別情緒低落
• 自責、無望感
• 對生活失去動力
• 嚴重時可能出現自殺念頭

治療重點通常包括藥物治療（抗憂鬱劑）、認知行為治療（CBT）和規律的生活作息。

持續性憂鬱症（Persistent Depressive Disorder, PDD）

又稱輕鬱症，這種情況的情緒低落可能不像重性憂鬱那麼嚴重，但卻更為持久。症狀需持續至少兩年，患者可能長期處於「有點不開心，但說不出哪裡不對勁」的狀態。

特點包括：

• 情緒低落但仍能工作
• 常覺得生活沒什麼期待
• 長期缺乏動力、快樂感降低

由於症狀不如重性憂鬱明顯，許多患者不自覺自己已經長期處於輕鬱狀態。治療同樣可包括心理治療與適量藥物輔助。

雙相情感障礙中的憂鬱期（Bipolar Depression）

雙相情感障礙（Bipolar Disorder）包含躁期與憂鬱期兩種極端情緒狀態。其中的憂鬱期與重性憂鬱症相似，但治療方式截然不同。

憂鬱期的症狀包括：

• 明顯情緒低落
• 嚴重倦怠感
• 無法應付日常工作或學業
• 自責或自我貶低

重要的是，患者會在不同時間經歷情緒高漲（躁期）與低落（憂鬱期），容易被誤診為單純憂鬱症。治療上多採用情緒穩定劑，而非單一抗憂鬱藥，避免引發躁期。

產後憂鬱症（Postpartum Depression）

對許多產婦而言，迎接新生命雖然喜悅，卻也伴隨巨大壓力與情緒波動。產後憂鬱與「產後情緒低潮」（Baby Blues）不同，症狀更為強烈，且持續時間更長。

可能出現的情況有：

• 對嬰兒無法建立親密情感
• 過度自責，覺得自己不是好母親
• 情緒崩潰、無法照顧孩子
• 嚴重者甚至出現傷害自己或嬰兒的念頭

這類型憂鬱症不僅需要心理與藥物治療，家人與伴侶的支持也是關鍵一環。

季節性情緒障礙（Seasonal Affective Disorder, SAD）

這類憂鬱症與季節變化密切相關，特別是在冬季日照時間短的地區，患者會出現情緒低落、疲倦、嗜睡、食慾增加（特別是對碳水化合物）等現象。

其發生原因包括：

• 日照不足導致生理時鐘紊亂
• 褪黑激素與血清素水平失衡

治療上除了抗憂鬱藥外，「光照療法」也是常見方式，透過專業燈光模擬自然陽光刺激，有助改善情緒。

非典型憂鬱症（Atypical Depression）

這種憂鬱症類型常被誤認為「沒有那麼嚴重」，但實際上對生活的干擾極大。不同於一般憂鬱症，患者仍能對好消息或正面事件產生短暫情緒反應。

常見症狀包括：

• 過度嗜睡
• 食慾旺盛，容易體重增加
• 對人際關係特別敏感，容易覺得被拒絕
• 手腳沉重感

由於症狀表現不典型，常被忽略或誤診。這類患者對特定抗憂鬱藥類（如MAOI）反應較好，治療方式需個別調整。

憂鬱症的診斷方式與區分技巧

不同類型的憂鬱症在症狀上雖有重疊，但透過專業評估工具（如PHQ-9問卷）、精神科訪談與病史分析，可以協助正確分類與診斷。

此外，憂鬱症常與焦慮症、強迫症、飲食障礙等共病，因此治療需針對整體心理狀況進行綜合評估。

自我觀察方面，可以留意以下問題：

• 情緒低落是否持續超過兩週？
• 是否失去對日常活動的興趣？
• 是否經常無力、睡不好或睡太多？
• 是否出現自責或極端負面想法？

若有以上情況，建議盡早諮詢心理健康專業人員。

各類型憂鬱症的治療與照護方式

雖然憂鬱症類型不同，但大多可透過下列方式進行有效治療：

1. 心理治療：例如認知行為治療（CBT）、人際關係治療（IPT），幫助重建思維模式與解決問題能力。
2. 藥物治療：常見如SSRIs、SNRIs等抗憂鬱藥物，視症狀與類型而定。
3. 生活型態調整：規律運動、均衡飲食、睡眠管理有助穩定情緒。
4. 社會支持系統：朋友與家人的理解與陪伴，是復原路上的關鍵。

如何支持自己與他人走出低谷？

如果自己或身邊的人正在經歷情緒困擾，可以從以下幾個方面給予支持：

• 傾聽而非評價：不急於給建議，單純陪伴與接納已是巨大力量。
• 鼓勵尋求專業協助：介紹可靠的心理資源、陪伴就診。
• 提供實質幫助：如協助家務、照顧孩子，讓對方減輕壓力。
• 維持日常聯繫：傳個訊息、打一通電話，讓對方知道自己並不孤單。

FAQ｜憂鬱症常見問題解答

憂鬱症可以同時有多種類型嗎？

是的，有些人可能同時符合多種憂鬱症類型的診斷條件。例如，一位患者可能同時患有重性憂鬱症與季節性情緒障礙，在冬天情緒特別低落，但平時也會有重度憂鬱的發作。另一個例子是產後憂鬱症與非典型憂鬱症可能重疊，這種情況需要專業醫師評估，以確保治療方向正確且全面。

憂鬱症的類型會變嗎？

會。憂鬱症是一種具有變動性的心理疾病，可能隨著時間、環境或壓力狀況而改變類型。例如，原本為持續性憂鬱症的患者，可能在某段時間發展為重性憂鬱症；也有部分人在經歷情緒高漲後，才被發現實際屬於雙相情感障礙。因此，定期評估與持續追蹤病情非常重要。

小孩也會有憂鬱症嗎？

會的，兒童與青少年也可能患上憂鬱症，但表現形式可能與成人不同。他們較常見的類型包括重性憂鬱症與非典型憂鬱症，但也可能出現類似持續性憂鬱症的長期低落狀態。孩子的憂鬱症狀可能表現在行為改變，例如變得易怒、退縮、拒學、食慾與睡眠出現異常等。早期發現與家庭支持對於兒童心理健康至關重要。

不吃藥可以好嗎？

對某些輕度憂鬱症患者來說，不使用藥物而透過心理治療與生活習慣調整，確實有機會改善症狀。不過，若是中重度或伴隨自殺傾向的情況，藥物治療通常是必要的。建議由心理醫師或精神科醫師做出專業評估後，再決定是否需要使用藥物，切勿自行停藥或隨便更改治療方式。

每一種憂鬱症，都值得被看見與理解

憂鬱症並非單一樣貌，而是一系列心理與生理交織的困擾。每種憂鬱症類型的背後，都是一段需要勇氣與支持的故事。願更多人不再對憂鬱貼標籤，也能在情緒困頓時，選擇向外求助。

你不是孤單一人，而了解，是改變的第一步。