異位性濕疹病例上升，影響生活品質與健康

異位性濕疹持續上升，特別影響兒童與女性

異位性濕疹（Atopic Eczema）在瑞典的診斷率過去幾十年持續上升，雖然近年增幅有所放緩，但仍對生活品質造成重大影響。該病症在寒冷、乾燥或多塵的環境中容易惡化，且與遺傳及西方生活方式有關。隆德大學的研究員 Laura von Kobyletzki 指出，來自較高社經地位家庭的兒童罹患風險較高，儘管這一差異近年有所縮小。

她表示：「過去認為大多數兒童會隨著成長而擺脫濕疹，約有 60% 的患者在青少年時期症狀消失。然而，許多人在成年後會復發，常見於手部濕疹。」

生物與社會因素交織影響

異位性濕疹會破壞皮膚的天然屏障，使其更容易受到細菌和微生物的侵害。根據年齡不同，濕疹影響的身體部位也有所差異：

• 嬰幼兒：臉頰、口周、腹部、背部及關節皺褶處。
• 青少年：頭部與頸部。
• 成人：手部濕疹較常見。

該病症常伴隨瘙癢、疼痛、睡眠障礙與社會污名化，對生活品質造成嚴重影響。女性患者的預後通常較差，可能與生理、心理差異及社會因素有關。

研究顯示，嚴重濕疹與壓力耐受性降低及認知能力受損有關。患有嚴重濕疹的兒童在學業表現上常因睡眠不足、注意力不集中或需接受治療而缺課，導致成績下降。

對成人而言，該病症可能影響自尊與建立親密關係的能力。研究發現，異位性濕疹患者結婚或同居的機率低於一般人群。

異位性濕疹與其他疾病的關聯

異位性濕疹患者罹患其他過敏性疾病（如花粉熱、氣喘、食物過敏）的風險較高，這種現象被稱為「異位性進程」（atopic march）。此外，嚴重濕疹與憂鬱、焦慮、心血管疾病、腸道疾病及類風濕性關節炎等慢性發炎性疾病有關，可能與共同的風險因素或慢性發炎狀態有關。

約三分之一的異位性濕疹患者具有 filaggrin 基因突變，該突變會使皮膚乾燥、容易龜裂，並增加炎症風險。Filaggrin 蛋白對維持皮膚結構與水分平衡至關重要，該突變與濕疹發病年齡及嚴重程度有關。

早期治療與新型療法的希望

Kobyletzki 強調，早期治療對減輕濕疹症狀及預防其他疾病發展至關重要。新型生物製劑與 JAK 抑制劑等免疫調節藥物可針對過度活躍的免疫反應，精準地抑制發炎，為患者帶來新的治療選擇。

她指出：「許多患者認為必須與濕疹共存，但現在已有有效的治療方法。即使濕疹是慢性疾病，只要掌握正確的治療階梯，仍可過上良好的生活。我見過許多患者在接受適當治療後，生活品質大幅提升，這讓人充滿希望。」

治療階梯：分階段管理異位性濕疹

異位性濕疹的治療可依照病情嚴重程度，採取以下分階段的治療策略：

1. 患者教育與保濕劑使用
2. 局部抗發炎治療
3. 光療法
4. 傳統系統性藥物治療
5. 生物製劑（口服或靜脈注射）

經濟負擔與新研究

Kobyletzki 正在展開一項新研究，探討患者在藥物、保濕劑、額外衣物與床上用品等方面的直接支出，以及因病請假、就醫等間接成本。

她表示：「異位性濕疹對醫療系統造成重大負擔，但過去鮮少關注患者自身需承擔的成本。這項研究將填補這一空白。」

資料來源：

本文翻譯自 Medical Xpress 原文報導：《Atopic eczema cases rise, affecting quality of life and health》（2025 年 2 月 11 日）

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