了解支氣管炎的成因、症狀和治療方法，對症下藥

換季時節、空氣品質不穩定，加上流感病毒橫行，你是否也常常出現咳嗽、痰多、喉嚨不適等問題？很多人以為只是感冒，其實很可能是「支氣管炎」在作怪。雖然大部分支氣管炎屬於輕微的呼吸道疾病，但若忽視它，可能會導致症狀加重、影響生活品質，甚至轉為慢性疾病。

什麼是支氣管炎？

支氣管炎是指支氣管受到發炎反應所引起的疾病。支氣管是連接氣管與肺部的重要通道，當病毒、細菌或其他刺激物入侵時，支氣管黏膜會腫脹、分泌物增加，導致出現咳嗽、痰多等不適症狀。

根據病程長短和成因不同，支氣管炎可分為兩種：

• 急性支氣管炎：通常由病毒引起，病程約持續1至3週，常見於感冒後發生。
• 慢性支氣管炎：為一種長期反覆發作的呼吸道疾病，定義為每年持續咳嗽與咳痰至少三個月，連續兩年以上，常見於吸菸者或長期暴露於空氣污染中的人。

支氣管炎會有什麼症狀？

不論急性還是慢性支氣管炎，最明顯的症狀就是咳嗽。但根據不同類型，其他症狀也會有所差異：

急性支氣管炎症狀

• 持續咳嗽（初期乾咳，後期轉為有痰）
• 胸口悶痛或咳嗽時胸口刺痛
• 喉嚨痛、聲音沙啞
• 輕微發燒、畏寒
• 有時會出現喘鳴（類似哮喘的聲音）

慢性支氣管炎症狀

• 長期咳嗽，有時晨間症狀較明顯
• 長期咳痰，痰液可能為白色、黃色或綠色
• 呼吸困難、喘不過氣
• 身體容易疲倦

若咳嗽超過三週仍未改善、痰中帶血或合併呼吸急促、發燒，應盡速就醫，排除其他肺部疾病如肺炎或肺癌。

支氣管炎和感冒的差別

許多人在出現咳嗽、喉嚨痛時，常常搞不清楚自己是感冒還是得了支氣管炎。其實，兩者有些相似之處，但還是存在明顯差異：

項目	感冒	支氣管炎
主因	病毒感染	常由病毒感染引起，也可能因細菌感染或空氣刺激造成
初期症狀	鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、輕微咳嗽	咳嗽為主要症狀，通常有痰，胸悶或輕微胸痛，偶有喘鳴聲
咳嗽程度	初期咳嗽輕微，約幾天內改善	咳嗽明顯且持續時間較長，可能持續2週以上，且以咳痰為主
發燒情況	有時會有輕微發燒	可伴隨輕度到中度發燒，尤其是細菌性感染時
症狀持續時間	約7-10天內緩解	咳嗽可能持續2-3週以上，慢性支氣管炎甚至更久
傳染性	有傳染性（尤其前幾天）	急性支氣管炎在初期有傳染性，慢性支氣管炎本身無傳染性

支氣管炎的成因與誘發因素

造成支氣管炎的原因眾多，以下是幾個常見的成因與危險因子：

1. 病毒感染

約90%的急性支氣管炎是由病毒引起，如流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒（包含新冠病毒）等。

2. 細菌感染

較少見，但可能發生在病毒感染後細菌趁虛而入，常見細菌如肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等。

3. 吸菸

吸煙是造成慢性支氣管炎的最大因素，長期吸菸會損壞支氣管內壁，使黏膜腫脹、分泌物增加，引發慢性發炎。

4. 空氣污染與刺激物

長期暴露於灰塵、有毒氣體、化學氣味等環境中，也容易引發支氣管炎。

5. 過敏體質或慢性疾病

如氣喘、過敏性鼻炎、COPD（慢性阻塞性肺病）患者較容易發生支氣管炎。

支氣管炎會傳染給別人嗎？

急性支氣管炎通常具有傳染性，特別是由病毒引起的情況。

• 傳染方式：透過飛沫傳播（如咳嗽、打噴嚏）或接觸病患用過的物品（如毛巾、杯子）。
• 傳染力最強的時期：症狀剛出現的前幾天。

慢性支氣管炎則不具傳染性，因為多半是由環境刺激或吸菸引起，而非病原體感染。

防範建議：

• 咳嗽時戴口罩、用手肘遮住口鼻
• 勤洗手、避免與他人共用餐具
• 若是學童或職場人員出現發燒、咳嗽等症狀，建議請假在家休養，避免傳染給他人

支氣管炎多久才會好？

康復時間會根據支氣管炎的種類與個人免疫狀況而有所不同。

急性支氣管炎

• 一般在7至14天內症狀會逐漸改善，但咳嗽可能持續數週，這是因為氣管黏膜修復需要時間。

慢性支氣管炎

• 無法「痊癒」，但可透過治療與良好生活習慣控制病情，減少發作頻率。

康復速度會受到以下因素影響：

• 年齡與免疫力
• 是否早期治療
• 是否有戒煙或改善生活環境
• 是否合併其他肺部疾病

支氣管炎的診斷與治療方式

支氣管炎的症狀有時與感冒、流感或其他肺部疾病相似，因此正確診斷非常重要。以下是常見的診斷與治療流程：

支氣管炎的診斷方式

1. 詳細問診
   醫師會詢問病人咳嗽的持續時間、是否伴隨痰液、痰的顏色，以及有無發燒、喘鳴、胸痛等其他症狀。同時也會了解病人的吸菸史、職業環境，是否接觸過刺激物或有慢性病史。
2. 聽診檢查
   透過聽診器檢查胸腔是否有異常呼吸聲，如「咻咻聲」或粗糙的呼吸聲，這些都可能是支氣管發炎的跡象。
3. 胸部X光檢查
   若懷疑病情較重或有肺炎、肺結核等其他肺部疾病可能性，醫師會安排胸部X光來進一步確認，排除其他嚴重疾病。
4. 痰液檢查
   若痰液濃稠、帶有異味或顏色異常，可能需要進行痰液培養檢查，確認是否有細菌感染，並選擇對應的抗生素治療。
5. 肺功能測試（主要用於慢性支氣管炎或COPD患者）
   透過測量肺活量與呼吸流速，了解氣道受阻的程度。

支氣管炎的治療方式

支氣管炎的治療會根據病因、病情輕重與患者的身體狀況來調整，常見的治療方式包括：

1. 緩解症狀的藥物

• 止咳藥：適用於乾咳嚴重影響睡眠或日常生活時使用。
• 化痰藥：幫助稀釋痰液，促進痰液排出，減輕咳嗽。

2. 支氣管擴張劑

• 若出現喘鳴、呼吸困難，醫師可能會開立吸入型支氣管擴張劑，放鬆支氣管平滑肌，改善呼吸。

3. 抗生素治療

• 若確定為細菌感染（如痰液培養有細菌生長），醫師會根據檢驗結果選擇適合的抗生素。
• 急性病毒性支氣管炎一般不需抗生素，濫用反而可能導致抗藥性問題。

4. 短期使用類固醇

• 嚴重氣喘或慢性支氣管炎急性惡化時，可能需要短期口服或吸入型類固醇來減輕氣道發炎。

5. 其他輔助治療

• 多喝水：可幫助稀釋黏稠痰液。
• 保持室內空氣濕潤：使用加濕器，有助減少喉嚨不適感。
• 適當休息：給身體足夠時間恢復。
• 避免吸菸與空氣污染：加速呼吸道黏膜修復。

小提示：

• 不要自行購買或使用抗生素，應由醫師評估開立。
• 咳嗽雖是支氣管炎的常見後遺症，但若咳嗽持續超過三週、痰中帶血、伴隨喘不過氣或高燒，請務必再次回診，避免延誤其他嚴重疾病的診斷。

日常預防與生活習慣建議

支氣管炎雖然多數能在適當治療下痊癒，但若想降低反覆發作的風險，平時的生活習慣與預防措施就相當重要。以下是幾個實用又容易執行的建議：

1. 避免吸菸及二手菸

吸菸是造成支氣管慢性發炎最常見的原因之一，即使是二手菸也會刺激呼吸道，增加罹患支氣管炎及其他肺部疾病的風險。
👉 建議：戒菸，並避免出入有大量煙霧的場所，保護自己與家人的呼吸健康。

2. 減少接觸空氣污染及刺激物

工廠廢氣、汽車排放、室內塵蟎、動物毛屑等，都可能刺激呼吸道，引發或加重支氣管炎症狀。
👉 建議：外出空氣品質差時戴上口罩；居家環境應保持清潔、定期更換空氣濾網或使用空氣清淨機。

3. 保持良好的手部衛生

支氣管炎常由病毒感染引起，而病毒多透過接觸傳播。
👉 建議：勤洗手，尤其是觸摸公共設施（如電梯按鈕、門把手）後；避免用手觸碰眼、鼻、口。

4. 注重防疫及施打疫苗

每年的流感疫苗及部分肺炎疫苗，可以有效預防因病毒或細菌感染引起的支氣管炎。
👉 建議：依照醫師建議接種疫苗，特別是高齡者、慢性病患者、幼童等高風險族群。

5. 加強免疫力

健康的免疫系統能幫助身體對抗各種感染，降低罹患支氣管炎的機率。
👉 建議：

• 均衡飲食，多攝取蔬果、蛋白質與水分。
• 每週保持適度運動，如快走、瑜珈、游泳。
• 保持充足睡眠，成年人建議每天至少7小時。
• 適時紓解壓力，例如透過冥想、閱讀、聽音樂等方式。

6. 注意氣候變化，適時保暖

寒冷或忽冷忽熱的天氣容易誘發呼吸道感染。
👉 建議：氣溫變化大時，適當增減衣物，尤其注意頭、頸、胸口的保暖；出門記得攜帶外套或圍巾。

7. 適當運動，促進肺部功能

適度運動可以提升肺活量、增強呼吸道的防護能力。
👉 建議：選擇自己喜歡且適合的有氧運動，每週至少3次，每次30分鐘，如快走、慢跑、騎單車等。

什麼情況下應立即就醫？

以下情況應盡速就醫，避免病情惡化：

• 咳嗽持續超過三週
• 咳痰帶血或黃綠色膿痰
• 高燒不退或出現畏寒
• 呼吸急促、胸口悶痛
• 年長者、有慢性肺病或免疫功能低下者出現咳嗽症狀

對症處理，別讓支氣管炎拖垮生活

支氣管炎雖不屬於嚴重疾病，但若忽視治療，可能導致慢性化甚至併發肺部疾病。透過了解成因、辨識症狀、適時就醫與日常預防，我們可以大幅降低支氣管炎帶來的不適與風險。

如果你或家人有咳嗽、痰多、胸悶等問題，不妨主動就診，讓專業醫師協助你對症下藥，早日恢復呼吸順暢的健康生活。